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PRESENTACIÓN CLÍNICA

Paciente de 40 años que acude a urgencias por dolor abdominal en mesogastrio y en flancos de inicio esa misma mañana.

  • No asocia fiebre, nauseas ni vómitos.
  • Tampoco diarreas, coluria, acolia ni disuria.
ANTECEDENTES: accidente de bicicleta hace 4 años.

EXPLORACIÓN:
  • Defensa voluntaria.
  • Doloroso a la palpación en mesogastrio y epigastrio sin signos de irritación peritoneal.
  • No se palpan masas ni megalias.
  • Peristaltismo conservado y no aumentado.
ANALÍTICA:
  • AST 66, ALT 58, GGT 106, LDH 264, Lactato 2,6.
  • 13300 Leucocitos con 86% de Neutrófilos.
  • Fibrinógeno 478.

  • ECOGRAFÍA ABDOMINAL
  • ECOGRAFÍA ABDOMINAL
  • ECOGRAFÍA ABDOMINAL
1. ¿Cuál de los siguientes hallazgos NO se encuentra en las imágenes ecográficas?
  • A. Lesión hipoecoica que engloba la arteria hepática.
  • B. Lesión hipoecoica que contacta con la cabeza pancreática.
  • C. Dilatación del colédoco y del Wirsung.
  • D. Permeabilidad de arteria hepática.
  • E. Permeabilidad de la porta.
2. ¿Cuál es el hallazgo radiológico principal de la TC?
  • A. Neoplasia de cabeza pancreática con infiltración de la arteria hepática.
  • B. Neoplasia de vía biliar extrahepática con infiltración de la arteria hepática.
  • C. Colección abscesificada en hilio hepático que engloba estructuras vasculares.
  • D. Conglomerado adenopático metastásico en hilio hepático que engloba estructuras vasculares.
  • E. Pseudoaneurisma trombosado de la arteria hepática secundario a disección del tronco celiaco.
3. ¿Existe afectación de algún otro vaso?
  • A. No.
  • B. Sí, de la porta.
  • C. Sí, de la cava inferior.
  • D. Sí, de la arteria mesentérica superior.
  • E. Sí, de la arteria renal derecha.

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CASO RESUELTO:

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