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PRESENTACIÓN CLÍNICA

Varón de 74 años asintomático, con antecedente de resección transuretral por tumor vesical de alto riesgo (pT1G3), sin evidencia de enfermedad a distancia, actualmente en tratamiento con instilaciones.

Eco y TC abdominal de control.

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1. ¿Cuál de las siguientes opciones habría que destacar en el diagnóstico diferencial, dada su importancia en el manejo del paciente?
  • A. Linfoma.
  • B. Metástasis de carcinoma urotelial.
  • C. Infartos renales.
  • D. Granulomatosis.
  • E. Neoplasia renal primaria multifocal.
2. ¿Qué opción es mejor si se considera necesario confirmar el diagnóstico?
  • A. Arteriografía renal.
  • B. Biopsia guiada por ecografía.
  • C. RM.
  • D. Biopsia quirúrgica.
  • E. PET-TC.
3. ¿Cuál sería la actitud MENOS adecuada en el manejo de este paciente?
  • A. Cese del tratamiento con instilaciones.
  • B. Cistoscopia de control cada 3 meses.
  • C. Nefrectomía derecha.
  • D. Tratamiento farmacológico.
  • E. Seguimiento de las lesiones renales mediante pruebas de imagen.

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CASO RESUELTO:

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